烤箱菜谱大全

您现在的位置: 首页 > 荷包蛋的做法大全 > 正文内容

食管憩室暂时无有效预防措施 早发现治疗效果佳 - 家庭医生在线消化科频道

来源:烤箱菜谱大全   时间: 2021-01-16

有什么样的症状呢?是一种什么样的疾病呢?食管是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位:①咽食管憩室;发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室;②支气管旁憩室;发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室;③膈上憩室;发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室。咽食管憩室较多,其次为膈上憩室,支气管旁憩室最少见。赶紧和家庭医生一起来看一下吧。

病因

1、咽食管憩室

为膨出型假性憩室,因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区,加上肌活动的不协调,即在咽下缩肌收缩将食物下推时,环咽肌不松弛或过早收缩,致食管黏膜自薄弱区膨出,使局部黏膜和黏膜下层疝出腔外。久之,憩室逐渐增大,下垂于食管后之脊柱前间隙,甚至可抵上纵隔。

2、食管中段憩室

一般为牵引型真性憩室,由气管分叉或肺门附近淋巴结炎症形成,牵拉食管全层。大小一般1~2cm,可单发,也可多发。憩室颈口多较大,不易潴留食物。

3、膈上憩室

食管下段近膈上处,平滑肌层的某一薄弱处,因某种原因,如、等,引起食管腔湖北癫痫的专科医院内压力升高,压迫黏膜和黏膜下层,使其经由肌层膨出腔外。

鉴别诊断

在诊断上,需对咽食管憩室、膈上憩室、食管中段憩室、假性食管憩室进行鉴别:

(1)咽食管憩室的诊断及诊断标准:临床物理检查阳性体征不多,部分患者在吞咽几口空气后,反复压迫环咽肌水平胸锁乳突肌前缘,可听到响声。

诊断的主要手段是X线检查,平片上偶见液平面,服钡可见食管后方的憩室,若憩室巨大明显压迫食管,可见到钡剂进入憩室后,再有一条钡剂影自憩室开口流向下方食管。造影时反复变动体位,有利于憩室的充盈和排空,便于发现小憩室及观察憩室内粘膜是否光滑,除外早期恶变。

(2)膈上憩室的诊断及诊断标准:膈上憩室常由胸部X线检查确诊。胸部平片有时可看到含液平面的憩室腔,服钡造影在膈上几厘米处见到憩室,常突向右侧,亦可突向左侧或前方。膈下腹段食管出现憩室的情况极为罕见。憩室可以同时合并裂孔疝,造影时需多方位观察,以免漏诊或误诊。内窥镜检查有一定危险,只在怀疑恶变和有合并畸形时进行。

(3)食管中段憩室也同样依靠X线确诊,服钡造影时要采用卧位或头低脚高位,并左右转动体位,才能清晰地显示憩室的轮廓,因为食管中段憩室的开口都比较大,造影剂很容易从憩室内流出,不易在内存留。

(4)假性食管憩室的诊断及合肥癫痫病医院在哪里诊断标准:X线检查时不能发现假性憩室,服钡造影可发现食管腔内有多发的长颈烧瓶状或小钮扣状小囊袋,1~5mm大小不等,呈散在性或局限性分布,食管明显狭窄处,假性憩室亦较多,故认为食管狭窄与假性憩室周围炎症有关。内窥镜检查食管呈慢性炎症改变,仅在极少数患者中见到假性憩开口,活检亦不易确诊。

西医治疗

1、咽食管憩室

因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,仅从憩室基部起始将所有的环咽肌纤维做黏膜外纵行切开,憩室即可消失。较大憩室则需从其基部切除。手术并发症很少。

2、食管中段憩室

临床上无症状者不需手术。若合并有炎症、时,可用消炎及解痉药物缓解症状。但经常残留食物且引发炎症者,或并发出血、穿孔者,应考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。

3、膈上憩室

膈上憩室症状轻微或直径小于3cm者,多不需治天津治癫痫病的医院疗。如有和胸痛症状,且进行性加重者,憩室呈悬垂状,或直径大者,均宜手术治疗。

中医治疗

中医治疗本病以祛邪为主。以顺气化痰、清热燥湿、降逆和胃、活血化瘀为大法。

一、辨证选方

1、痰气交结

治法:理气化痰,兼以清热。

方药:四七汤(《简易方口加味。苏叶10g,制半夏12g,厚朴12g,获等12g,生姜9g,大枣10g。若气郁较甚可加柴胡、帜壳、郁金、陈皮、香附以理气解郁;若较甚可加黄连、黄苓以清热。

2、痰热内结

治法:清热化痰,降逆和胃。

方药:黄连温胆汤(《千金方》)。半夏12g,陈皮12g,茯苓12g,甘草6g,枳实10g,竹茹10g,黄连10g,大枣10g。若胃脘痞满较甚,可于上方加川朴、苍术以燥湿除满;若热邪较甚,大便秘结,可于上方加大黄、瓜蒌以清热化痰、通便。

郑州癫痫治疗哪家医院好text-align:left;">3、瘀热内结

治法:活血化瘀,清热燥湿。

方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)合黄连解毒汤加减。桃仁10g,红花10g,当归12g,赤芍12g,柴胡12g,枳壳12g,川芎12g,桔梗10g,牛膝12g,黄连9g,黄芩9g,栀子10g。若瘀血较甚,可于上方加丹参、降香以加强活血化瘀之力;若挟有湿邪,可于上方加苍术、川朴、陈皮以燥湿理气。

(责任编辑:付子颜 )

文章关键词:

儿童应如何预防细菌性痢疾导致的急性肠胃炎?

急性肠胃炎的高发人群有哪些?

细菌性痢疾可以用中成药治疗吗?

老年人和儿童得了急性胃肠炎该如何应对?

食管憩室有什么样的症状呢?是一种什么样的疾病呢?食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位:①咽食管憩室;发生在咽与食管……

食管憩室是由内衬食管上皮的食管组织呈囊袋状由食管壁突向外方形成,憩室的腔与食管腔相通。本病均为后天发生,并只见于成年人。根据憩室的发生部……

食管腔局部向腔外膨出,形成与食管腔相通的囊袋是食管憩室。食管憩室对人体的危害是很大的,不论是心理伤害,还是生理伤害。食管憩室患者很多都是……

憩室炎的症状包括痉挛、便秘、下痢或呕吐。有些人则毫无症状。饮食习惯不良及情绪紧张都会使问题更复杂。如果怀疑是食物过敏,不妨作一次过敏测试……

食管憩室有什么症状?食管憩室多见于中老年人,男性约为女性3倍。病程较长,症状的轻重与憩室类型及发展程度有,初期多无症,或有咽异物感及短暂……

推荐阅读
本类最新

© ms.tmbbz.com  烤箱菜谱大全    版权所有  京ICP备12007688号